Аденокарцинома поджелудочной железы

Аденокарцинома относится к наиболее распространенным злокачественным новообразованиям поджелудочной железы. У 8 из 10 пациентов с диагностированным раком данного органа, выявляется эта форма заболевания. Аденокарцинома ткани поджелудочной железы формируется из железистых клеток поджелудочной железы, отличается скоростью прогрессирования и уровнем агрессии по отношению к организму человека. Чаще всего это заболевание развивается у людей на фоне длительно протекающего хронического панкреатита.

Железистый рак поджелудочной железы

Причины аденокарциномы поджелудочной железы

Любое сформировавшееся злокачественное новообразование в человеческом организме является следствием хаотичного деления атипичных клеток. Современная медицина не располагает информацией относительно первопричины развития опухолей. Существует перечень предрасполагающих факторов, воздействие которых на организм человека способно вызывать развитие этой патологии. К таким факторам относят:

  • Ранее проведенное удаление части желудка (резекция);
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • Длительное хроническое течение панкреатита;
  • Регулярное употребление алкоголя и табакокурение;
  • Патологии гепатобилиарной системы (гепатит, цирроз, холецистит);
  • Ведение малоподвижного образа жизни (гиподинамия);
  • Регулярное употребление в пищу продуктов питания, содержащих большое количество канцерогенов (копчености, фастфуд);
  • Постоянный контакт с промышленными вредными соединениями (бензапирен, асбест, нафтиламин и другие химические реагенты).

Хаотичное деление опухолевых клеток может быть спровоцировано действием как одного из перечисленных факторов, так и комбинацией из нескольких. В категорию риска по заболеваемости аденокарциномой попадают лица мужского пола в возрасте от 45 до 55 лет, которые имеют хронические заболевания органов пищеварительного тракта. В последнее время отмечается тенденция к росту заболеваемости этой патологией среди людей молодого возраста, что обусловлено характером питания, регулярным употреблением алкоголя и ежедневным воздействием стрессового фактора.

Избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, а также нерациональное питание, оставляют свой негативный отпечаток на состоянии железы и всего организма целом, приводя со временем к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Читайте также: Аденокарцинома: общие сведения о железистом раке

Симптомы патологии

Аденокарцинома имеет неправильную узловатую форму. Ее диаметр может достигать 10 -12 см. Для этого типа злокачественного процесса характерно стремительное распространение на здоровую железистую ткань органа, с последующим ее замещением соединительной тканью. После того как опухолевидное образование охватывает всю площадь органа, оно может распространяться на близлежащие лимфатические узлы, желчный пузырь, печень, а также листки брюшины. Существуют специфические и неспецифические признаки аденокарциномы. К специфическим признакам данного заболевания относят:

  • Фрагменты крови в испражнениях и моче;
  • Развитие вторичной формы сахарного диабета на фоне недостаточной выработки инсулина;
  • Воспалительное поражение органа с последующим развитием ферментативной недостаточности;
  • Развитие механической желтухи вследствие закупорки желчного протока опухолью. К симптомам механической желтухи относят кожный зуд, тошноту, желтушность кожных покровов и склер;
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Несмотря на то, что перечисленные признаки являются специфическими для аденокарциномы, их появление отмечается на поздних стадиях злокачественного процесса.

К неспецифическим симптомам данного патологического состояния относят:

  • Снижение показателей гемоглобина в крови (анемия);
  • Беспричинная потеря массы тела, частичное или полное отсутствие аппетита;
  • Расстройства пищеварения (изжога, запоры, диарея, тошнота и рвота);
  • Периодически возникающая боль в нижней части живота и в правом подреберье;
  • Расстройства психоэмоциональной деятельности, отсутствие мотивации, слабость и общее недомогание.

Процесс метастазирования при аденокарциноме сопровождается развернутой симптоматикой, которая зависит от места локализации метастазов. Независимо от места распространения опухолевых частиц, процесс метастазирования сопровождается интенсивной болью.

Классификация

В зависимости от вида злокачественного процесса выделяют такие разновидности заболевания:

  1. Светлоклеточная высокодифференцированная аденокарцинома поджелудочной железы и усиленной секрецией слизи;
  2. Светлоклеточная форма с высокой степенью клеточной дифференцировки;
  3. Скиррозная форма;
  4. Аденокарцинома с низкой степенью клеточного дифференцирования;
  5. Светлоклеточная форма с низкой степенью клеточной дифференцировки.

В зависимости от места локализации опухолевидного образования, выделяют такие разновидности болезни:

Аденокарцинома головки поджелудочной железы

  1. Опухоль тела железы;
  2. Аденокарцинома головки железы;
  3. Опухоль хвостовой части органа;
  4. Протоковая злокачественная аденокарцинома поджелудочной железы.

 

По степени дифференцирования раковых клеток, различают: опухоль с низкой степенью клеточного дифференцирования, аденокарциному со средней степенью клеточного дифференцирования, а также высокодифференцированную аденокарциному. От клеточного состава и видовой принадлежности зависит скорость распространение опухоли, степень агрессии и период начала метастазирования.

Наиболее агрессивна аденокарцинома области головки поджелудочной железы.

Стадии заболевания

Выделяют 4 основные стадии развития злокачественного процесса:

1 стадия. Опухолевидный процесс не распространяется за пределы железистой ткани органа.

2 стадия. Злокачественное новообразование прорастает в желчевыводящие протоки и двенадцатиперстную кишку, при этом отсутствуют метастазы в лимфатических узлах.

3 стадия. Аденокарцинома распространяется на селезенку, желудок, крупные кровеносные сосуды и нервы, а также кишечник.

4 стадия. Наблюдается активное метастазирование злокачественной опухоли в регионарные лимфатические узлы и внутренние органы (печень, легкие).

Методы диагностики

С диагностической целью при подозрении на данное заболевание, человеку назначают такие методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Клинический анализ крови;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Эндоскопическая панкреатография;
  • Лапароскопическое исследование с выполнением биопсии поджелудочной железы.

Наиболее информативным способом диагностики данного заболевания является гистологическое исследование фрагментов железы, взятых при выполнении биопсии.

Лечение железистого рака поджелудочной железы

Единственным эффективным способом лечения аденокарциномы является оперативное вмешательство, которое было выполнено в начальной стадии развития онкологии. Этот вид хирургического вмешательства отличается сложностью, так как хирургам необходимо удалить отдельные участки органа вместе с опухолью. Во время операции удаляют не только часть железы, но и ее протоки с отрезком кишечника. Такое лечение проводится крайне редко, так как в 80% случаев у пациентов диагностируется аденокарцинома в запущенной стадии.

На последней стадии развития злокачественного процесса человеку назначают лучевую и химиотерапию, так как болезнь находится в неоперабельной стадии и сопровождается активным метастазированием. При аденокарциноме назначают такие химиотерапевтические препараты:

  • Цисплатин;
  • Митомицин;
  • 5-фторурацил;
  • Доксорубицин.

Химиотерапевтическое воздействие назначают пациентам при любом течении злокачественного процесса. Одним из наиболее перспективных методов воздействия на опухоль является селективная артериальная химиоэмболизация, улучшающая действие химиопрепаратов на раковую опухоль.

Прогноз и профилактика заболевания

Для того чтобы снизить риск возникновения злокачественного новообразования в области данного органа, каждому человеку рекомендовано обратить внимание на характер питания и образ жизни. В ежедневном рационе должна преобладать здоровая пища растительного происхождения. Такие пагубные привычки, как табакокурение и употребление алкоголя, рекомендовано оставить в прошлом. Своевременное лечение заболеваний, приводящих к онкологическому процессу, внесет свою лепту в профилактику аденокарциномы.

К таким заболеваниям относят аденому поджелудочной железы, хронический панкреатит и сахарный диабет. Если была диагностирована аденокарцинома ткани поджелудочной железы, прогноз зависит от стадии болезни. Пройти рубеж пятилетней выживаемости при этом типе онкологии удается не более 5% людей с диагностированным раком. Прогноз относительно средней продолжительности жизни людей с подобным диагнозом составляет от полугода до 1,5 лeт. Оперативное вмешательство при онкологии назначается только 25% пациентов. Нецелесообразно прогнозировать степень выживаемости после прооперированной аденокарциномы поджелудочной железы.

Для того чтобы избежать тех фатальных последствий, которые вызывает данное злокачественное новообразование, при возникновении признаков нарушения функций органов пищеварения, каждому человеку рекомендовано обращаться за медицинской консультацией и проходить комплексное лечение.

Ссылка на основную публикацию