Что такое миома матки и чем она может быть опасна?

Одним из самых распространенных заболеваний среди женщин, занимающим первые места в структуре гинекологических болезней, является миома матки. Согласно данным клинических исследований, эта патология встречается у 20-40% женщин репродуктивного возраста. По результатам же патологоанатомических исследований миома обнаруживается у женщин гораздо чаще – у 77-80% исследованных.

миома матки причины возникновения

Что такое миома матки

В медицинских справочниках по поводу миомы матки говорится, что это такое доброкачественное новообразование, которое состоит из гладкомышечной ткани и гистологически представляет собой клубок хаотично переплетённых между собой мышечных волокон. Имеется подобие соединительнотканной капсулы, в которую заключены клубки, густо пронизанные сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Может быть как единичным образованием, так и представлять собой совокупность узелков. Во втором случае говорят о миоматозе.

Миоматоз матки – это множественное поражение гладкомышечного слоя в виде различного размера узлов, сосредоточенных локально или разбросанных по площади (диффузно или ограниченно). Точных количественных критериев, согласно которым принято разделять понятия «миома» и «миоматоз» нет. Во врачебных заключениях также нет единства мнения – в одних случаях 2-3 очага описывают как «множественные очаги миомы матки», в других называют «миоматозом».

Миома, как доброкачественная опухоль, обычно не доставляет дискомфорта и имеет бессимптомное течение.

Может достигать больших размеров, никак не проявляясь. Клинические симптомы и нарушения репродуктивной функции отмечается в 35% случаев.

Почему возникает миома матки

Миома матки, разнообразные причины возникновения которой изучаются не одно десятилетие, до настоящего времени считается малопонятным с точки зрения этиологии заболеванием. Патология имеет многогранный характер. В основе ее возникновения лежит сочетание наследственных, средовых, психоэмоциональных факторов:

  1. Вмешательства на матке. Мышечная оболочка матки имеет высокую склонность к пролиферативным процессам и очень чувствительна к различным повреждающим факторам, особенно механической природы — медицинским абортам, кесаревому сечению, оперативным вмешательствам иного толка, включая процедуру биопсии. У большинства женщин с этим заболеванием обнаруживаются сведения о вмешательствах различного характера на матке.
  2. Эндокринная и другая соматическая патология. Анализ множества патологоанатомических заключений, сочетанный с изучением историй болезни умерших, демонстрирует взаимосвязь между частотой нахождения болезни и одновременным обнаружением у этих женщин тяжёлых общесоматических патологий – ИБС, сахарного диабета, гипертонии и др. Недостаток этой теории -широкая распространенность патологии подразумевает охват значительного круга лиц, потенциально имеющих самые различные болезни и соотнести с миомой можно любое из них.
    Важно!!! Причины смерти обследуемых лиц не были связанными с миомой.
  3. Гормональный дисбаланс. Согласно ряду мнений, миома, как опухоль, имеет определенную зависимость от гормонов. Этим объясняется частое увеличение опухоли в период беременности (впрочем, как и ее регресс в некоторых случаях в этот же период) и при приеме препаратов прогестерона, уменьшение или полное исчезновение очагов во время менопаузы, редкое обнаружение болезни до полового созревания.
  4. Психоэмоциональный аспект. Очень многими наблюдениями показана прямая взаимосвязь между развитием миомы и сильными психоэмоциональными потрясениями, хроническими или острыми стрессами. Так, обнаружено, что многие женщины за 1-2 года до обращения и постановки диагноза переносили сильнейшие психологические перегрузки – смерть родственников, разводы, потерю имущества, работы, факт измены со стороны супруга и т.д. Женщины, страдающие тревожными расстройствами личности, депрессиями и неврастениями, заболевают чаще других и имеют клинические проявления болезни. Пациентки, состоящие в супружеских парах, где существуют межличностные конфликты между супругами, где присутствует сексуальная неудовлетворённость женщины или несоответствие сексуальных психотипов, либо секс отсутствует как таковой, также составляют значительную долю заболевших.
  5. Наследственность. Причины образования у женщины миомы матки продолжают изучаться и на предмет наследственности. Доподлинно известно, что эта опухоль развивается как клон клеток, происходящих от одной единственной первичной клетки, в результате патологических изменений в ней. Склонность к таким изменениям определенно имеет наследственный характер, что доказано наблюдениями. Справедливо и то, что не все женщины с отягощённой наследственностью имеют ее реализацию в виде опухоли.

Чем опасна миома матки

Относительно того, опасна ли миома матки для полноценной жизни женщины, или нет, не может быть однозначного ответа. С одной стороны, в 70% случаев миома бессимптомна, растет медленно или не растет вовсе, то есть имеет доброкачественное течение (не путать с доброкачественным характером самой опухоли) и никак не влияет на детородную функцию и здоровье в целом.

чем опасна миома матки

С другой стороны, миома, не имея симптомов, может достигать больших размеров, сдавливать соседние с маткой структуры, изъязвляться, нарушая общее состояние.

Таким образом, на вопрос о том, какой миома матки имеет прогноз в краткосрочной и долгосрочной перспективе, не может быть однозначного ответа. Доброкачественное течение без отсутствия признаков роста, относительно удовлетворительное состояние общего здоровья, коррекция или полное устранение потенциальных факторов риска, дают высокую вероятность благоприятного разрешения.

Напротив, даже при отсутствии симптомов, миома, если её вообще не лечить, имея определенную зависимость от гормонального и психоэмоционального фона, может в короткие сроки приобрести злокачественный характер течения (быстрый рост, сдавление окружающих тканей, кровотечения), оставаясь доброкачественной в гистологическом аспекте.

Может ли миома матки перерасти в рак?

Выделяют особую форму миомы матки – пролиферирующую. Это заболевание не является истинным раком даже при своей способности прорастать в окружающие ткани. Изучение его натолкнуло учёных искать ответ на вопрос, может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль.

Соответствующие наблюдения начали проводить ещё в 40-х годах прошлого века. Согласно их данным, частота перерождения миомы колеблется в пределах 1-2%.

Возможные осложнения

Лечить заболевания намного легче на начальных стадиях. Это правило справедливо для всех патологий, включая миому. Осложнения, возникающие из-за миомы матки подтверждают его в полной мере.

Среди самых грозных из них:

  1. Бесплодие. В 24% случаев потенциальной его причиной считается миома. В 33-55% случаев после удаления опухоли бесплодие излечивается.
  2. Отрицательное влияние на эффективность методов вспомогательных репродуктивных технологий. После устранения образования всегда наблюдается увеличение процента успешных искусственных оплодотворений.
  3. Осложненное течение беременности. Повышает вероятность прерывания даже при благоприятном начале. У беременных с миомой матки отмечается задержка развития плода, часто наблюдается преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения, неполная инволюция матки.
  4. При больших размерах опухоли, с ухудшением кровоснабжения внутренних ее участков, может развиться некроз тканей миомы, в тяжёлых случаях приводящий к сепсису.
  5. Болевой синдром, нарушение чувствительности пальцев ног или отдельных участков кожи, отёки нижних конечностей, слабость, стеснение в ногах.

Важно!!! Достаточно часто женщины переживают о том, может ли миома лопнуть и чем это грозит. Переживания обусловлены непониманием характера опухоли — это не полое образование и лопнуть не может.

Миома матки — это доброкачественная опухоль, медленно развивающаяся, с низким риском злокачественного перерождения. Обнаружение ее не должно расцениваться как катастрофа. Наоборот, стоит воспринимать это как удачу, так как на ранних стадиях излечить заболевание можно практически полностью. Высокая распространенность патологии и ее безболезненность не должны вводить в заблуждение относительно необходимости лечения – миома матки имеет последствия, и порой достаточно значимые.

Ссылка на основную публикацию