Симптомы рака матки

Рак матки представляет собой злокачественное заболевание, затрагивающее эндометрий (слизистую оболочку, выстилающую полость) или непосредственно тело органа (чаще всего развитие из мышечных слоев). Симптомы и признаки болезни многообразны. На первой стадии иногда трудно отличить от овуляторных болей, кровомазания при наступлении менопаузального периода и тяжести внизу живота.

симптомы онкологии у женщин

Что такое рак матки?

Рак матки не что иное, как онкологическое заболевание, требующее скорейшего вмешательства онкологов и гинекологов. Характеризуется пролиферацией и быстрым ростом атипичных клеток в теле матки, затрагивает любые слои. Частота встречаемости в гинекологической практике достаточно высока, занимает второе место после онкологических заболеваний молочной железы и яичников.

Диагностируется у женщин в возрасте 50-65 лет. Существует тенденция к омоложению рака, возникновению в возрасте 30-35 лет. Особенно если имеются предраковые изменения матки после родов, состояние вялотекущего воспалительного процесса, нелеченых гинекологических патологий.

Выявление на начальной стадии и своевременная диагностика снижает процент летальных случаев. Отмечается высокая (65-70%) пятилетняя выживаемость.

Симптомы

Основной симптом при начинающемся или прогрессирующем раке матки — кровянистые выделения, от незначительного кровомазания до обильного кровотечения, не связанного с менструацией.

Кроме того, геморрагия сопровождается другими патогномоничными симптомокомплексами, способными насторожить женщину.

кровотечение после климакса

Первые признаки

Рак тела матки характеризуется симптомом выделения умеренного количества крови. Отмечается незначительный дискомфорт, возможно раздражение половых губ, зуд. На ранней стадии пациентка замечает, что выделение крови наблюдается в овуляторную или лютеиновую фазу, что может быть признаком рака матки.

Выделение малого кровяного сгустка в овуляторную фазу возникает при сильных физических нагрузках и поднятии тяжести. Объясняется резким разрывом капсулы, из которой выходит фолликул.

Признаки до наступления менопаузы

  • Кровотечение скудного или обильного характера при раке матки принимается за нарушение гормонального фона, изменение менструального цикла, появление менструации на фоне ановуляторного цикла.
  • Болезненность сходна с менструальными болями, отмечаются тянущие, ноющие ощущения в надлобковой зоне. Что характерно для онкологического заболевания – боль иррадиирует в спину (поясничный, крестцовый, грудной отделы). Появляется при III-IV стадии, когда объемное образование непосредственно давит на рядом расположенные органы и нервные сплетения, появляются очаги метастаз в лимфатические узлы.
  • При раке матки специфические выделения – бели. В гинекологической практике именуются как лейкоррея. На начальной стадии водянистые белого цвета, с желтым оттенком, в поздней – красного, бурого или серого цвета с неприятным резким запахом от кислого до зловонного, гнилостного.
  • Дискомфорт в зоне вульвы с чувством сухости, жжения, зуда, которое не связано с половыми инфекциями, вирусными заболеваниями и приемом некоторых видов лекарственных средств (антибактериальные препараты). Болезненность и кровомазание после полового акта, сукровичные выделения. Такое состояние длительно прогрессирующее с нарастающими симптомами.
  • Поражение мочевой системы со сдавлением мочеточников вызывает регургитацию (обратный заброс) мочи, инфицирование почек, как следствие — острый пиелонефрит. Сдавление лимфатических узлов и протоков с нарушением обратного тока лимфы приводит к застою, отекам нижних конечностей, пропотеванию жидкости в брюшную полость, развитию асцита. Моча приобретает темный цвет, мутная с примесью капелек крови. Больные жалуются на запоры, появление и увеличение геморроидальных узлов вследствие натуживания при акте дефекации.
  • Нарушается гормональный фон. Женщины отмечают нагрубание молочных желез, изменение размера и формы, появление болезненных участков, выделения из соска в нелактационный период.

Для IV стадии характерно:

  1. повышение температуры тела,
  2. чувство недомогания и слабости,
  3. безынициативность,
  4. отсутствие интереса к окружающему,
  5. тошнота,
  6. рвотные позывы,
  7. снижение аппетита,
  8. извращение вкуса,
  9. беспричинное снижение массы тела более 10% от общего показателя за короткий срок,
  10. анемия.

Проявления в постменопаузе

Частота выявления рака матки в постменопаузальном периоде выше, чем у женщин репродуктивного возраста. Это связано с:

  • инволюцией внутренних половых органов,
  • изменением гормонального фона,
  • снижением частоты профилактического осмотра у гинеколога.

Спонтанный или нарастающий болевой симптом, кровянистые выделения из влагалища могут стать ранним признаком онкопроцесса при климаксе.

После наступления климакса и исчезновения менструации никаких влагалищных геморрагий не должно быть. В случае появления – обязательна врачебная консультация.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько этиологических факторов, способствующих формированию опухоли тела матки, онкогинекологи различают эстроген зависимую, на фоне эндокринно-обменных нарушений, и генетическую.

Гормональная теория характеризуется гиперэстрогенией. Такой тип рака прогностически благоприятен, клетки высокодифференцированные, поддаются лечению. При повышенном уровне гормона эстрогена наблюдается ановуляторный цикл, невозможность зачатия, позднее наступление климакса, доброкачественные образования.

К гормонозависимому раку склонны больные страдающие ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Провоцирующими факторами становятся:

  • частые аборты;
  • феминизирующие опухоли яичников;
  • эстрогенотерапия;
  • гиперплазия внутреннего слизистого слоя;
  • полипозные образования;
  • предраковые заболевания;
  • отягощенный наследственный анамнез по злокачественным новообразованиям внутренних половых органов и нижних отделов толстой кишки (колоректальный рак).

Эндокринно-обменные нарушения провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые на фоне иммуносупрессии и атрофии внутреннего слизистого слоя, выстилающего полость органа.

Провоцирующими этиофакторами могут быть ранняя и беспорядочная половая жизнь, облучение (как профессиональная болезнь, так и с целью лечения), заболевания печени, надпочечников, рубцовые послеоперационные изменения.

Виды рака матки

Согласно гистологической классификации, среди видов рака тела матки выделяют:

  1. Аденокарцинома – злокачественное поражение железистого эпителия (эндометрия). Относится к гормонозависимым опухолям. Типичным проявлением клинической картины выступает маточное кровотечение, особенно после наступления менопаузы.
  2. Светлоклеточный (мезонефроидная) карцинома – опухоль тела детородного органа. Имеет тенденцию к быстрому росту, характерен неблагоприятный прогноз ввиду высокой степени рецидивов после терапии и метастазирования.
  3. Плоскоклеточный – чаще поражает шейку детородного органа. Плоские клетки эпителия мутируют, перерождаются в раковые. Клиника, как правило, смазана, набирает интенсивность при IV стадии. Отмечаются тянущие боли в надлобковой зоне с иррадиацией в спину, чувство тяжести, отека нижних конечностей, снижение массы тела и гипертермия.
  4. Серозный – наиболее агрессивный тип раковой опухоли, развивается у пациенток носительниц генетической мутации BRCA1. Присуще быстрая пролиферация атипичных клеток и вовлечение в онкопроцесс рядом расположенных органов.
  5. Железисто-плоскоклеточный – имеет диморфное строение с железистым и плоскоклеточным компонентом.
  6. Муцинозный – сходен по строению с муцинозной карциномой яичников. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике.
  7. Недифференцированный – характерен для женщин пожилого возраста, На фоне спонтанного апоптоза (саморазрушение) развивается мутация здоровых клеток. Неблагоприятный прогноз.

По типу роста классифицируют на экзофитную (рост внутрь полости), эндофитную (рост в ткани), смешанную.

Кроме того, различают по степени дифференцировки: высокодифференцированные, низкодифференцированные, умеренно дифференцированные.

Предраковые заболевания

Предраковое состояние тела матки диагностируется достаточно часто, отмечается увеличение частотности у женщин молодого фертильного возраста.

Учитывая предрасполагающие факторы, гинекологами вырабатывается тактика профилактики рака тела матки. К ним относятся: ранняя половая жизнь (до 15 лет), искусственное прерывание беременности (более 5 раз), беспорядочные половые связи, хронические воспалительные процессы шейки, влагалища и эндометрия.

К предраковым заболеваниям относят:

  • эрозию и полипы,
  • гиперплазию эндометрия,
  • лейкоплакию,
  • полипозные полостные образования,
  • миому,
  • эктропион.

Профилактика заболевания

Меры первичной профилактики рака тела матки включают:

  • превентивные мероприятия, направленные на коррекцию уровня эстрогенов,
  • правильный подбор мер контрацепции,
  • контроль массы тела,
  • лечение гипертонии и сахарного диабета,
  • ликвидацию доброкачественных опухолевидных образований.

Обязателен регулярный осмотр у гинеколога, раннее выявление патологии, прицельная терапия воспаления, устранение предраковых заболеваний тела матки, постановка на учет женщин, входящих в группу риска.

Рак матки представляет собой опасное заболевание, которое длительное время может развиваться со слабовыраженными или скрытыми симптомами. Соблюдение правил профилактики поможет выявить патологию на ранней стадии и провести должное лечение.

Ссылка на основную публикацию