Симптомы рака глаз у взрослых

Неприятные ощущения в глазу, потемнение, снижение остроты зрения могут быть первыми симптомами такого заболевания, как рак глаза. Подобные признаки принимают за усталость в конце рабочего дня, перенапряжение из-за работы за компьютером или возрастные изменения. При появлении жалоб офтальмологи рекомендуют пройти профилактический осмотр для выяснения причин изменившегося состояния.

eye cancer

Что такое рак глаза?

Под термином рак глаза понимают пролиферацию атипичных клеток, затрагивающих структуры глаза (сетчатка, сосудистая оболочка, конъюнктива) и его дополнительных структур (веко, слезная железа). Кроме того, в процесс может вовлекаться глазница (орбита).

Учитывая статистические данные, у взрослых частота диагностирования рака глаза составляет 2-2,1%. В сравнении с показателями десятилетней давности процент заболеваемости растет. Так, в 2008 году устанавливали у 12-15 больных на 100000 населения, что соответствует 1,2-1,5%. Наиболее подвержены лица пожилого, старческого возраста. У женщин диагностируют чаще, нежели у мужчин.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, вследствие которых развивается злокачественное новообразование. Классифицируются в зависимости от происхождения опухоли: первичная или вторичная.

вторичная опухоль

При вторичной опухоли (метастаз) источником онкологического образования может стать опухоль молочной железы, органов средостения, легких, бронхов, печени, почек, простаты. Лимфогенным или гематогенным путем осаждаются злокачественные клетки, после чего они дают активный рост.

Этиологические факторы при первичной опухоли:

  1. Генетическая предрасположенность, когда у кровных родственников встречается болезнь в нескольких поколениях.
  2. Экология. Неблагоприятные условия жизни, загрязненный воздух, проживание в зоне регулярных промышленных выбросов отходов в атмосферу и воду.
  3. Работа на вредном производстве.
  4. Ультрафиолетовое облучение. Людям старше 35 лет рекомендовано защищать орган зрения: пользоваться солнцезащитными очками в яркие солнечные дни, ограничить частоту посещений солярия.
  5. Наличие пигментных пятен на роговице, белковой части органа.
  6. Снижение иммунного ответа из-за системных заболеваний, острых, хронических вирусных инфекций.
  7. ВИЧ и СПИД становятся провоцирующим фактором из-за угнетения иммунитета.
  8. Эмоциональная лабильность, регулярное эмоциональное перенапряжение, депрессивное состояние.
  9. Травмы глаза и прилегающих частей.

Первопричину иногда трудно определить, зачастую наблюдается сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Первые симптомы и признаки заболевания

Все симптомы, присущие для рака глаза, подразделяют на общие и типичные. Клиническая картина может разниться из-за вида злокачественной опухоли и локализации.

Ранние признаки, наталкивающие на мысль о раке глаза:

  • снижение остроты зрения без видимых на то причин;
  • появление коричневых, бежевых, розовых, красных пятен на радужной или белковой оболочке;
  • временно появляется размытое видение, световые вспышки (при этом отсутствуют соринки на конъюнктиве);
  • смещение глаза с явным развитием косоглазия;
  • ухудшение периферического зрения;
  • при фотографировании со вспышкой на фото один глаз отличается от другого;
  • болезненность при движении и закрытии века.

Подобные симптомы свидетельствуют не только о раковой опухоли, но и о других офтальмологических заболеваниях. Желательно обратиться к окулисту для проведения дифференциальной диагностики.

Специфические симптомокомплексы

При раке конъюнктивальной оболочки усиливается сосудистый рисунок (птеригоидная форма), имеется выпячивающееся образование. Пленка роговицы глаза утолщается, становится менее прозрачной. Иногда формируются узелки и выросты – папилломатозная форма.

При эпителиальном раке века атипичные клетки разрастаются с захватом хрящевой ткани нижнего века и медиального угла глаза, отмечается отек, припухлость. Молниеносно распространяется плоскоклеточный рак с последующим вовлечением лимфатической системы (околоушные, подчелюстные, передние, задние шейные узлы).

Базалиома (базально-клеточный рак) напоминает узелок с перламутровыми краями и углублением в центре. Первое время не беспокоит пациента, может быть спутана с липомой, халязионом, ячменем.

Аденокарцинома сальных желез века напоминает утолщение желтого цвета, постепенно втягивает веко в сторону конъюнктивы. Оболочка глазного яблока покрывается узелками (папилломатозные образования), окрашенными темно-розовым пигментом. Быстропрогрессирующая опухоль. Активно метастазирует, разрушает структуру века, после чего видна открытая рана со смещением глаза.

Злокачественное новообразование слезной железы приводит к выраженному отеку, болезненности, постоянному слезотечению, ощущению постороннего тела в зрительном органе. В дальнейшем глаз смещается вниз, затрудняется его движение.

Меланома (рак роговицы) нередко протекает бессимптомно, частой жалобой больных выступает снижение остроты зрения. После постепенно меняется форма зрачка, появляются нехарактерные пятна на радужной оболочке. На фоне сниженного зрения присутствуют «темные пятна» перед глазами (как при сахарном диабете).

Виды

По цитогистологическому строению различают такие злокачественные новообразования органа: карцинома, саркома, меланома, ретинобластома.

Карцинома образована эпителиальными клеточными формами. Отмечается выраженный клеточный атипизм (неспособность к дифференцировке), агрессивный рост, быстрое метастазирование. Поражается орган зрения и рядом расположенные структуры. Может распространяться на кожу щек, при запущенных случаях – глазница, пазухи носа.

Саркома состоит из незрелых соединительнотканных и мышечных волокон, занимает второе место по активности после карциномы. Обладает взрывным ростом. Поражает чаще всего мышцы органа, хрящевую, сосудистую, жировую ткань. Для саркомы характерен инфильтрирующий рост, метастазирование, рецидивы заболевания после лечения.

Меланома поражает чаще конъюнктивальную, увеальную (хориоидеа и цилиарное тело), радужную оболочку. Состоит из пигментных клеток, продуцирующих меланины. На ранней стадии заболевания возникает небольшое пятно, которое впоследствии проникает в склеру и за пределы зрительного органа. На позднем этапе метастазирует лимфогенным путем.

Ретинобластома представляет собой рак сетчатки глаза, это врожденная патология. Поражаются ретинальные клетки одного или обоих органов. Развивается из любой части оптической зоны сетчатой оболочки. Прогрессирует с формированием метастаз в глазницу и головной мозг.

По локализации классифицируется:

eye cancer

Диагностика

При посещении окулиста первый диагностический этап – осмотр и опрос. С помощью специальной медицинской аппаратуры осматривается глазное дно, проверяется поле зрения и острота. Обязателен сбор жалоб, анамнеза заболевания. На основании этого назначаются инструментальные и лабораторные анализы.

диагностика у офтальмолога

УЗИ глазного яблока

В зависимости от предполагаемого диагноза врачом выбирается одномерный, двумерный или комплексный режим проведения манипуляции.

Может проводиться трехмерная эхоофтальмография, где видны особенности строения зрительного органа, сосудистая оболочка на всей протяженности и глубине.

Ответвлением УЗИ выступает дуплексное цветовое сканирование, когда отслеживается ток крови в гемососудах разного калибра в реальном времени.

Флюоресцентная ангиография

Рентгеноконтрастное исследование с введением в венозный кровоток рентгеноконтрастного вещества. Выявляют патологии сосудистой и сетчатой оболочки.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Формируют послойный срез головы, ее структур, определяются патологии глаза, возможные метастазы с увеличением лимфатических узлов.

Биопсия полученного материала

Гистологическое, цитологическое исследования с определением вида опухоли.

В состав комплексной диагностики входят анализы крови, обследование органов малого таза, брюшной, грудной полости для исключения вторичного опухолевого процесса.

Методы лечения

Лечение раковой опухоли предусматривает комплексный подход для максимальной ликвидации злокачественного новообразования. Хирурги-офтальмологи стараются проводить органосохраняющие методики, однако выбор зависит от стадии болезни.

Лазерное удаление опухоли

Лазерное удаление предусматривает направление луча непосредственно на опухоль. Пациенту закапывают анестетик, ставят векорасширитель. Сохраняется болезненность первые 2-3 дня, через 14-21 день неприятные симптомы исчезают.

Роботизированная операция Кибер-нож – радиохирургическая система с наведением лучей на раковое образование. Отличается высокой точностью, эффективностью.

Криотерапия в качестве монотерапии в комплексе с лазером. Результативность при малых очагах, локально воздействуют жидким азотом, тем самым приводят к гибели атипичных клеток.

Брахитерапия относится к лучевой терапии. Контактная методика может быть наружной и внутритканевой. Протонным лучом воздействуют на зону разрастания злокачественных клеток.

Фотодинамическая терапия – на фоне введения средства-фотосенсибилизатора светом активируется вещество, вследствие чего разрушается опухоль.

Хирургический метод удаления применяется при запущенных стадиях рака или массивном поражении глубоких слоев меланомой.

Назначается курс химиотерапевтических, цитостатических лекарственных средств.

Сколько живут с заболеванием

Прогностические данные напрямую зависят от стадийности злокачественного процесса, активности опухоли и степени дифференцировки атипичных клеток. При ранней диагностике успешный исход наблюдается в 75,8-79,7%. Диагностирование болезни в позднем периоде грозит потерей зрения, появлением осложнений (глаукома, катаракта, частичная или полная потеря зрения и прочее). Отмечается низкая выживаемость при саркоме.

Рак глаза нередко маскируется под офтальмологические патологии или возрастное снижение зрения. При выявлении ранних симптомов, неприятных ощущениях при моргании и движении глазного яблока, а также припухлости стоит обратиться за медицинской помощью. Своевременное диагностирование раковой опухоли важно для сохранения органа и жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию